Aanmelden

Wil je je bij ons aanmelden? Dat kan al vanaf het moment dat je een positieve zwangerschapstest hebt!

Aanmelden kan telefonisch of via onderstaand formulier. Je kunt ons bellen op het nummer 073-6419339. Op dit nummer zijn wij dagelijks van 12 uur tot 13 uur bereikbaar.

Je kunt je ook aanmelden voor kraambedbegeleiding (na bevalling bij de gynaecoloog), de voorlichtingsavond en het kinderwensspreekuur.

We bellen je binnen twee dagen om een afspraak met je te maken.

 

   
Ik wil me graag aanmelden voor:
Voornaam (*):
Voorletters:
Achternaam (meisjesnaam) (*):
Geboortedatum:
Voornaam partner:
Achternaam partner (*):
Adres (*):
Postcode (*):
Woonplaats (*):
Telefoonnummer overdag (*):
E-mailadres (*):
Eerste dag laatste menstruatie (*):
Verzekeringsmaatschapij:
Verzekeringsnummer:
Burgerservicenummer:
Ben je eerder cliënt bij ons geweest? ja   nee
Overige opmerkingen
 

Lees door

Lees terug